Démarche qualité des ESSMS : Accompagnement d’une démarche globale de mise en oeuvre du nouveau dispositif HAS - Le référentiel d’évaluation et les méthodes associées à chaque chapitres du référentiel (accompagné traceur, traceur ciblé, audit système), l’expérimentation des différentes méthodes, l’adaptation de supports de recueil, de l’évaluation à l’amélioration continue, la valorisation et la mémorisation des travaux.
Adaptation de l’outil évaluatif aux établissements. Prise en compte de la spécificité de chaque type d’établissement et de chaque structure (prestations fournies, engagements forts…) pour enrichir un référentiel/questionnaire d’évaluation. Prise en compte d’outils, de pratiques, de compétences développées dans le cadre du précédent dispositif évaluatif (ANESM/HAS).
Maîtrise des outils de la qualité : création / adaptation / appropriation de méthodes d’évaluation (indicateurs qualité, auto-évaluation, enquêtes usagers et partenaires, évaluations ciblées, approche processus, démarche d’audit, procédures et système documentaire).
Anticipation/préparation d’une évaluation externe
Formation de responsables et référents qualité…
Innovation et amélioration continue : appui à la construction et au suivi de l’amélioration - méthodes et outils (programmes et plans d’action, tableaux de suivi – indicateurs d’avancement et d’impact, bilan de mise en œuvre d’un plan d’amélioration...) – démarches et outils visant à développer une innovation (les outils de la qualité favorisant une innovation, l’analyse de la valeur/analyse fonctionnelle...) – démarches et outils d’une L’amélioration « au fil de l’eau » (le suivi de dysfonctionnements au quotidien, l’exploitation des événements indésirables, l’appui sur des audits ciblés...).
Système qualité et maîtrise de la qualité : concepts et approches de la qualité, le management par la qualité, systèmes qualité et modèles externes (Certification, ISO, EFQM...), politique qualité et manuel qualité... – approche processus, maîtrise des procédures et système documentaire
Démarche qualité et nouveau dispositif HAS Exemples d'interventions
Après avoir répondu à l’obligation d’évaluation dans le cadre du précédent dispositif (ANESM/HAS), l’établissement a souhaité s’ inscrire dans le dispositif HAS 2022 en s’appropriant et expérimentant les différentes méthodes d’évaluation (accompagné traceur, traceur ciblé, audit système).
L’établissement à ici notamment souhaité assurer une continuité dans les démarches successives d’évaluation (acteurs impliqués, appréciation des prestations fournies par chaque service) et développer une compétence spécifique en matière d’élaboration et d’exploitation d’indicateurs qualité.
L'accompagnement, de l'ordre de 7 journées d'intervenant externe sur site, s'est déroulé sur une période d'un an.
La démarche s'est déroulée en 2 jours sur site (3 rencontres) sur la période d'un mois. Elle a permis une sensibilisation de l'ensemble des professionnels et a pris appui sur un comité de pilotage.
Accompagnement sur plusieurs années suite à la 1ère évaluation interne.
Sur une période annuelle, l'accompagnent est ciblé et ponctuel (1 demi-journée par trimestre environ). Il s'adapte aux problématiques rencontrées par le groupe dans sa gestion de la qualité.
Au fil des rencontres c'est une diversité de supports qui sont abordés :
Mise en place de 2 journées de travail afin de bien identifier les spécificités de l'évaluation externe, de mener une démarche de sélection d'un organisme habilité, de se préparer techniquement à cette évaluation.
Un équivalent de 3 demi-journées sur site ont été mobilisées pour élaborer et accompagner la mise en œuvre de cet outil.
Références dans le domaine (par missions)Références évaluation externe - cycle ANESM/HAS 2012-2021 (par rapports)
Téléchargez la Plaquette A3D Consulting